区政协委员葛鹏反映:
“一人住院,全家奔波”长期以来是困扰众多患者家庭的痛点。随着人口老龄化加剧及家庭结构小型化,传统依赖家属或自行聘请护工的陪护模式已难以满足群众对高质量医疗服务的需求。家属缺乏专业护理技能易引发安全隐患,而社会护工市场则存在收费不透明、管理不规范、人员素质参差不齐等问题。
国家卫生健康委等部门已于2025年印发《医院免陪照护服务试点工作方案》,明确在2025年至2027年开展试点。四川省积极响应,于2025年5月20日起在全省统一落地“免陪照护服务”价格项目,并出台《四川省免陪照护服务试点工作方案》。目前,成都市部分医院(如市四医院、市八医院等)已先行先试,取得了良好的社会反响。然而,调研发现,我区在推进“无陪护”病房建设上仍存在以下短板:
一、试点覆盖面不足: 虽然我市已有部分医院试点,但我区除精神专科(市四医院)外,综合医院的“无陪护”病房尚未大规模普及。区内主要的公立综合医院(如成华区人民医院、成华区中医医院等)虽具备条件,但尚未全面推开。
二、群众知晓率不高: 许多居民对“无陪护”并非“无人管”,而是由专业团队提供规范化服务这一概念存在误解,且对收费标准、医保报销政策不了解,导致选择意愿受阻。
三、护理人力资源配置有待优化: “无陪护”模式对医院内部护理员队伍的数量和资质提出了更高要求,目前区内部分医院存在持证医疗护理员缺口,培训体系尚需完善。
四、配套支持政策需细化: 虽然省上明确了指导价(特级/一级护理分档收费),但在具体执行中,如何与长期护理保险、商业保险衔接,以及如何建立统一的服务质量监管标准,仍需区级层面进一步探索。
为切实减轻我区群众就医负担,提升医疗服务温度,特提出以下建议:
一、加快试点扩面,打造“无陪护”示范病区
建议区卫健局牵头,制定《成华区公立医院免陪照护服务推广实施方案》。
1. 优先覆盖: 依托成都市成华区人民医院(新院区)、成都市成华区中医医院(老年病科优势)及四川大学华西第二医院成华妇女儿童医院(新开诊,硬件设施新),率先在老年医学科、神经科、骨科、重症监护室及术后康复科等陪护需求大、风险高的科室开设“无陪护”示范病房。
2. 分类推进: 对于新建的三级医院(如成华区人民医院新院),要求将“无陪护”病房作为标准配置同步规划;对于老牌二级医院,鼓励通过改造现有病区逐步推行。
二、强化队伍建设,构建“护士+护理员”专业梯队
1. 定向培养: 联合区内职业院校或培训机构,建立医疗护理员培训基地,针对我区医院需求定向培养持证护理员。
2. 统一管理: 推动区内公立医院建立统一的医疗护理员管理制度,实行“医院直聘”或“劳务派遣但由医院强监管”模式,杜绝黑护工,确保护理员持合格证上岗,并由责任护士统筹指导,形成“护士负责技术护理,护理员负责生活照护”的协作机制。
三、加强政策宣传,明晰收费与报销机制
1. 透明收费: 严格执行四川省医保局规定的收费标准(参考省管三甲标准:一对一约240元/日,一对多约100元/日,我区可根据医院等级适当下浮),并在医院显著位置公示,让患者明明白白消费。
2. 精准宣传: 利用社区网格、医院公众号等渠道,科普“无陪护”服务的内涵(即专业替代家属,而非冷漠抛弃),重点宣传其在预防跌倒、感染控制及康复促进方面的专业优势。
3. 探索支付多元: 积极对接市医保局,探索将“免陪照护服务”费用纳入长期护理保险支付范围,或鼓励商业保险公司开发相关补充险种,降低患者自付比例。
四、引入智慧赋能,提升照护安全与效率
鼓励区内医院在“无陪护”病房中应用物联网技术。例如,推广使用智能输液报警器、防跌倒监测雷达、生命体征自动采集设备等,弥补人力巡查的时间盲区,确保在无家属陪伴的情况下,患者的安全能得到全天候、智能化的保障。
五、建立评价反馈机制,持续改进服务质量
由区卫健局设立“无陪护”服务专项监督电话或线上评价平台,定期收集患者及家属的满意度反馈。将“无陪护”服务的质量纳入医院年度绩效考核指标,倒逼医院提升管理水平和服务温情,真正让“无陪护”成为让家属放心、患者舒心的“有依靠”服务。
通过以上措施,力争在2026年底前,实现我区二级及以上公立医院“无陪护”病房覆盖率显著提升,将成华区打造成为成都市乃至四川省“无陪护”医疗服务的高质量示范区。

